近年来，平鲁区坚守“为民医保”初心，逐步构建起以基本医疗保险为基础、大病保险为补充、医疗救助为兜底的三重医疗保障体系。通过政策衔接、效能提升、精准帮扶，实现从日常购药到重大疾病救治的全方位覆盖，切实破解“看病难、看病贵”痛点，让医保红利直达每一位参保群众。

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随着医保缴费标准从30元逐步提升至400元，每一分缴费增量都转化为更宽报销范围、更高赔付比例和更多兜底保障，这份政策温度，在普通群众的日常就医体验中尤为真切。在平鲁区中医院医保服务窗口，患有高血压并发症的高优忠刚购得麝香保心丸，手指摩挲着药盒算起了账。

作为三重保障的“第一重防线”，基本医疗保险覆盖普通门诊、住院基础治疗及门诊慢特病用药，正是这样的普惠性保障，让参保群众的日常就医负担持续减轻。当小疾升级为大病，三重保障的补充与兜底作用更为突出。近日，记者跟随平鲁区医保局工作人员走进参保患者耿女士家中。据了解，2024年，耿女士治疗累计花费17万余元，基本医保已报销9万余元，报销比例超53%，后续大病保险补充赔付、医疗救助精准托底正按政策流程推进，层层保障将持续为这个家庭纾困解难。

家住井坪镇的陈女士一家，对三重保障的“梯次减负”有着更为深切的体会。2024年，陈女士因病住院累计花费40多万元，让原本普通的家庭不堪重负。

得知这一情况后，平鲁区医保局工作人员第一时间对接患者诊疗信息，结合其家庭实际协助申请医疗救助，通过动态识别机制核实资格、简化审核流程，让补贴及时到位。这份“全程帮办、精准对接”的服务，推动三重保障快速落地。据了解，针对陈女士的医疗费用，基本医疗保险支付80286.94元，大病保险赔付77510.22元，医疗救助补贴18106元，累计报销超20万元。

目前，平鲁区已实现基本医保、大病保险和医疗救助“一站式”结算，患者出院即可完成全部报销流程，无需自行垫付资金或往返奔波；同时，医疗救助的覆盖对象实现动态识别，涵盖特困人员、低保对象、边缘家庭成员等群体，救助标准（含起付线、报销比例、封顶线）也会结合资金保障情况与经济社会发展水平适时调整，确保保障效能与民生需求精准契合。（刘广霞李玉霞刘世佩）