5月15日,朔州市政府新闻办举行新闻发布会,全面介绍2025年度医疗保障事业高质量发展成效,解读2026年重点改革任务与惠民举措,并回答记者提问。

朔州市医疗保障局党组书记、局长齐雷介绍,朔州市成功入选全国医保定点医药机构资源配置规划试点,医保基金收支运行平稳、安全可控,全年基金总收入24.1亿元,总支出19.85亿元,累计结余50.76亿元。职工医保、居民医保分别可稳定支付51个月、14个月,医保事业可持续发展根基稳固扎实。
2025年,朔州市医疗保障事业以五项暖心举措回应“病有所医、医有所保”的民生期盼,通过有效精准扩面让群众更舒心,2025年朔州市城乡居民参保人数达109.37万人,参保率稳定在97.74%;严格落实城乡居民医保省级统筹政策,筑牢基本医保、大病保险、医疗救助三重保障防线,让群众更暖心,全年15.1万人次享受基本医保报销6.22亿元;持续深化改革让群众更安心,定期发布医保运行数据,改革DIP支付方式,为群众提供优质高效的诊疗服务;严管基金让群众更放心,排查医保领域各类突出问题,累计办结群众急难愁盼问题1131条;优化服务让群众更省心,高效办理各类医保业务9957件。
2026年,朔州市医疗保障局紧扣医保高质量发展核心主线,聚焦待遇保障、改革深化、基金监管、经办服务四大重点方向精准发力,稳固参保基本盘,确保全市居民参保率稳定在95%以上,全面落地DIP付费3.0版改革,动态优化病种分组、考核权重,常态化开展季度特例单议;常态化开展定点医药机构全覆盖现场检查,对违规收费、自费率异常的机构开展点穴式飞行检查;立足群众实际需求,持续精简办事流程、压缩办理时限,科学统筹定点医药机构布局,推动优质医疗资源均衡下沉,让群众在家门口就能享受到便捷、优质、实惠的医保医疗服务。
在提问环节,朔州市医疗保障局相关负责人就长期护理保险、城乡居民大病保险政策等热点问题回答了记者提问。(罗文平 张小菊 冯增辉 李永)